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结核杆菌涂片那些事

发布时间:2023-11-28 来源:原创文章 作者:肖楠 何柳
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       潭先生(化名)今天在金银潭医院微信公众号收到了结核涂片检查的结果。看到结果中显示“抗酸染色(荧光染色):2+”,潭先生一头雾水:自己来检查是否得了结核病,这个结果中的抗酸染色是什么呢?

       结核病是由结核分枝杆菌引起的一种慢性传染病,可侵害人体各种器官,其中以肺结核多见。

       利用分枝杆菌抗酸染色阳性的特性,标本直接涂片或集菌后涂片,用抗酸染色。若找到抗酸阳性菌即可初步诊断。抗酸染色一般用萋-尼氏染色法。为提高镜检敏感性,也可用金按“O”荧光染色,在荧光显微镜下(40x)结核分枝杆菌呈显金黄色荧光。金按“O”荧光染色报告方法:

     阴性:0条/50个视野;

     报告抗酸菌数:1~9条/50个视野;

     1+:10-49条/50个视野;

     2+:1~9条/1个视野;

     3+:10-99条/1个视野;

     2+:100条及以上/1视野;

     报告“2+”至少观察50个视野,报告“3+”及以上的阳性结果至少观察20个视野。

     但是,分枝杆菌种类繁多,可分为结核分枝杆菌、非典型(非结核)分枝杆菌、麻风分枝杆菌等。结核分枝杆菌下还细分为人型、牛型、鸟型、鼠型。对人类治病的主要是人型结核杆菌。因此金按“O”荧光染色阳性,仅仅说明在检测样本中有抗酸杆菌存在,但是不能确定为结核、非结核或其他分枝杆菌,需进一步通过分枝杆菌培养和菌种鉴定才能确定。